「消炎」≠「抗菌」一表讀懂消炎抗菌大不同
發(fā)布時(shí)間：[2015-9-12] 查看次數(shù)：2645
防霉片訊：「消炎」≠「抗菌」一表讀懂消炎抗菌大不同「消炎」和「抗菌」，兩個(gè)看起來(lái)并不雷同的概念，在臨床工作中，將二者混為一談的人卻不在少數(shù)。多少人曾經(jīng)說(shuō)過，來(lái)我給你開點(diǎn)消炎藥，然后下筆寫出「頭孢」、「左氧」、奧硝唑的名字。差異一：定義不同首要，消炎藥的說(shuō)法并不準(zhǔn)確，因?yàn)樗帉W(xué)上是沒有「消炎藥」之說(shuō)的。而咱們常說(shuō)的「消炎藥」其實(shí)應(yīng)為抗炎藥。所以從定義上看，抗炎藥與抗菌藥物并沒有相關(guān)性。一個(gè)作用于致炎因子，一個(gè)作用于病原微生物。如果非要扯上關(guān)系，那就是感染性疾病引起炎癥反響需求聯(lián)合運(yùn)用抗菌藥物及抗炎藥。差異二：作用機(jī)制從作用機(jī)制上看，抗炎藥與抗菌藥的作用機(jī)制沒有交叉性。炎癥體征表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙，非甾體類抗炎藥能夠快速起到解熱、鎮(zhèn)痛的作用。甾體類抗炎藥即糖皮質(zhì)激素在炎癥早期可減輕炎性滲出、充血及浸潤(rùn)，在炎癥后期可防止瘢痕安排形成。但是，對(duì)于細(xì)菌感染性疾病，抗炎藥僅僅對(duì)癥治療，運(yùn)用過程可能會(huì)降低機(jī)體的防御能力，而抗菌藥才是對(duì)因治療，是根治疾病的關(guān)鍵。差異三：藥物種類從藥物包含的種類來(lái)看，抗炎藥和抗菌藥也沒有共同性，沒有一種抗炎藥具有抗菌作用，也沒有一種抗菌藥有抗炎作用，這是兩個(gè)獨(dú)立的個(gè)體。防霉片差異四：臨床應(yīng)用炎癥不是一種疾病，是一種體征，是機(jī)體對(duì)致炎因子發(fā)生的一種防御反響。感染性炎癥感染性炎癥是由于微生物侵略機(jī)體引發(fā)的一種炎癥反響。表現(xiàn)為侵略部位局部血流增加、毛細(xì)血管通透性增加、安排液等滲出、白細(xì)胞聚集增多等。所以抗炎藥聯(lián)合抗菌藥物治療細(xì)菌感染性炎癥作用更好。在抗炎藥控制炎性反響的基礎(chǔ)上，應(yīng)用抗菌藥物能更有效的清除病原微生物（除病毒外）。反之亦然，二者能夠說(shuō)起到了互利互惠的作用。比如重癥肺炎，給予抗炎藥如吲哚美辛，能夠部分逆轉(zhuǎn)缺氧性肺血管收縮。而恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用糖皮質(zhì)激素如地塞米松，能夠使病情危重、經(jīng)補(bǔ)液升壓治療血壓不恢復(fù)者的血容量有必定的擴(kuò)充。這使得抗菌藥物能夠順利到達(dá)感染部位對(duì)敏感菌進(jìn)行清除。非感染性炎癥對(duì)于非感染性炎癥的機(jī)體安排功能障礙，咱們不需求運(yùn)用抗菌藥，僅需求運(yùn)用抗炎藥來(lái)治療。比如關(guān)節(jié)炎，咱們能夠挑選布洛芬來(lái)止痛消炎；過敏性鼻炎，咱們能夠挑選激素類鼻噴霧劑來(lái)減輕癥狀。臨床醫(yī)生無(wú)論在挑選抗菌藥還是抗炎藥時(shí)都要謹(jǐn)防濫用。對(duì)于非感染性炎癥咱們沒有必要運(yùn)用抗菌藥。而對(duì)于抗炎藥的運(yùn)用也應(yīng)慎重，在明確病因前的運(yùn)用可能會(huì)掩蓋疾病癥狀，導(dǎo)致感染擴(kuò)散。綜上所述，抗炎藥和抗菌藥是兩種天壤之別的藥物。而所謂的「消炎藥」≠「抗菌藥」。然而目前，抗菌藥物的濫用已成為我國(guó)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生難題。《2010 年中國(guó)家庭藥箱調(diào)查》中指出 75.4% 的中國(guó)人有炎癥或感冒發(fā)燒時(shí)，會(huì)自行服用抗菌藥物。這中間可能有一部分的原因在于，民眾對(duì)于這個(gè)沒有明確醫(yī)學(xué)概念的「消炎藥」的誤解。而有些醫(yī)生為了能夠跟病人更好的溝通，將消炎藥當(dāng)作抗菌藥的代名詞，也使這個(gè)誤解愈演愈深。作為醫(yī)務(wù)人員，除了救死扶傷外，還應(yīng)給予民眾正確的解釋，避免這兩個(gè)概念的混淆及抗菌藥物的濫用。防霉片
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