抗菌藥物合理使用的關(guān)鍵
發(fā)布時(shí)間：[2015-10-31] 查看次數(shù)：2662
抗菌藥物合理使用的關(guān)鍵
抗菌藥有嚴(yán)格的適應(yīng)癥 不同的抗菌藥各有其不同的適應(yīng)癥。青霉素類、四環(huán)素類、氯霉素、紅霉素等主要對(duì)革蘭氏陽性菌導(dǎo)致的疾病，如豬丹毒、破傷風(fēng)、炭疽、馬腺疫、鏈球菌性炎癥、敗血癥等有效；氨基甙類、氯霉素等對(duì)革蘭氏陰性菌導(dǎo)致的疾病，如巴氏桿菌病、腸炎、泌尿道炎癥的效果不錯(cuò)；耐酶青霉素是對(duì)耐青霉素G金黃色葡萄球菌所導(dǎo)致的呼吸道感染、敗血癥的首選藥物；慶大霉素、多粘菌素類等對(duì)綠膿桿菌導(dǎo)致的創(chuàng)面感染、尿路感染、肺炎、敗血癥等有效；磺胺類藥物主要對(duì)大多數(shù)革蘭氏陰、陽性細(xì)菌如鏈球菌、肺炎球菌、沙門氏菌、化膿棒狀桿菌等均有較高的抑制效果。防霉片 挑選合適的劑量和療程 抗菌獸藥在使用時(shí)，要挑選好所用的劑量和適宜的療程。一般開始醫(yī)治時(shí)可選用較大劑量，待血藥濃度達(dá)到較高程度后，再依據(jù)病況酌減劑量。藥物的療程可視疾病類型和患畜病況而定。急性感染的病例其療程不宜過長，在感染控制后3天左右停藥。對(duì)于一些慢性感染的病癥則應(yīng)適當(dāng)延長療程，以鞏固其效果。不然盲目加大劑量會(huì)形成藥物和經(jīng)濟(jì)上的損失，還可使患畜產(chǎn)生不良反應(yīng)。若用量不足或療程過短，則起不到醫(yī)治效果，使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。 聯(lián)合用藥可發(fā)生拮抗效果 聯(lián)合用藥如果挑選得好，即可獲得協(xié)同和累加效果，以提高其效果，削減抗菌藥物用量，減小毒性反應(yīng)；如果挑選得不好，則可能出現(xiàn)拮抗效果。所以聯(lián)合使用抗菌藥應(yīng)挑選最佳的藥物聯(lián)合。一般情況下兩種抗菌藥聯(lián)合使用，特殊情況下選3種或3種以上的藥物聯(lián)合使用。但在聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)注意可能出現(xiàn)的配伍禁忌。1、在輸液中，有些藥物混合后常出現(xiàn)污濁、變色、沉淀及降低抗菌活性。如青霉素G不宜與四環(huán)素類、氨基甙類、多粘菌素E、兩性霉素B、磺胺藥鈉鹽及碳酸氫鈉、氨基酸、維生素C、去甲腎上腺素、氯丙嗪等聯(lián)合靜脈注射。2、四環(huán)素類與多種藥物都有配伍禁忌，適宜單獨(dú)靜脈注射給藥，不宜與含鐵、鈣、鋁、鎂、錫等藥物或飼料同服，因可形成不易溶解的復(fù)合體而影響吸收；也不宜與碳酸氫鈉同服，因后者可使pH值升高而降低其溶解度。3、兩種藥物合用時(shí)，可導(dǎo)致毒性加重。如氨基甙類與頭孢菌素類合用，可導(dǎo)致急性腎小管壞死。防霉片 明確臨床指征避免濫用藥 依據(jù)臨床確診、患畜全身狀況及感染的輕重挑選合適的抗菌藥。1、確診為病毒病或已被病毒感染的不宜使用，因?yàn)橐话憧咕帲貏e是抗生素都無抗病毒效果。2、患畜發(fā)熱原因不明不宜使用，因使用后可使病原微生物不易被檢出，由于臨床表現(xiàn)不典型而影響正確確診或延誤及時(shí)醫(yī)治。3、盡量避免皮膚、黏膜等局部使用，防止發(fā)生過敏反應(yīng)或?qū)е履退幘a(chǎn)生。防霉片
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