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抗菌藥物合理使用的關鍵

發布時間：[2015-10-31]  查看次數：2631


抗菌藥物合理使用的關鍵

   抗菌藥有嚴格的適應癥
　　不同的抗菌藥各有其不同的適應癥。青霉素類、四環素類、氯霉素、紅霉素等主要對革蘭氏陽性菌導致的疾病，如豬丹毒、破傷風、炭疽、馬腺疫、鏈球菌性炎癥、敗血癥等有效；氨基甙類、氯霉素等對革蘭氏陰性菌導致的疾病，如巴氏桿菌病、腸炎、泌尿道炎癥的效果不錯；耐酶青霉素是對耐青霉素G金黃色葡萄球菌所導致的呼吸道感染、敗血癥的首選藥物；慶大霉素、多粘菌素類等對綠膿桿菌導致的創面感染、尿路感染、肺炎、敗血癥等有效；磺胺類藥物主要對大多數革蘭氏陰、陽性細菌如鏈球菌、肺炎球菌、沙門氏菌、化膿棒狀桿菌等均有較高的抑制效果。防霉片
　　挑選合適的劑量和療程
　　抗菌獸藥在使用時，要挑選好所用的劑量和適宜的療程。一般開始醫治時可選用較大劑量，待血藥濃度達到較高程度后，再依據病況酌減劑量。藥物的療程可視疾病類型和患畜病況而定。急性感染的病例其療程不宜過長，在感染控制后3天左右停藥。對于一些慢性感染的病癥則應適當延長療程，以鞏固其效果。不然盲目加大劑量會形成藥物和經濟上的損失，還可使患畜產生不良反應。若用量不足或療程過短，則起不到醫治效果，使細菌產生耐藥性。
　　聯合用藥可發生拮抗效果
　　聯合用藥如果挑選得好，即可獲得協同和累加效果，以提高其效果，削減抗菌藥物用量，減小毒性反應；如果挑選得不好，則可能出現拮抗效果。所以聯合使用抗菌藥應挑選最佳的藥物聯合。一般情況下兩種抗菌藥聯合使用，特殊情況下選3種或3種以上的藥物聯合使用。但在聯合用藥時應注意可能出現的配伍禁忌。
1、在輸液中，有些藥物混合后常出現污濁、變色、沉淀及降低抗菌活性。如青霉素G不宜與四環素類、氨基甙類、多粘菌素E、兩性霉素B、磺胺藥鈉鹽及碳酸氫鈉、氨基酸、維生素C、去甲腎上腺素、氯丙嗪等聯合靜脈注射。
2、四環素類與多種藥物都有配伍禁忌，適宜單獨靜脈注射給藥，不宜與含鐵、鈣、鋁、鎂、錫等藥物或飼料同服，因可形成不易溶解的復合體而影響吸收；也不宜與碳酸氫鈉同服，因后者可使pH值升高而降低其溶解度。
3、兩種藥物合用時，可導致毒性加重。如氨基甙類與頭孢菌素類合用，可導致急性腎小管壞死。防霉片
　　明確臨床指征避免濫用藥
　　依據臨床確診、患畜全身狀況及感染的輕重挑選合適的抗菌藥。
1、確診為病毒病或已被病毒感染的不宜使用，因為一般抗菌藥，特別是抗生素都無抗病毒效果。
2、患畜發熱原因不明不宜使用，因使用后可使病原微生物不易被檢出，由于臨床表現不典型而影響正確確診或延誤及時醫治。
3、盡量避免皮膚、黏膜等局部使用，防止發生過敏反應或導致耐藥菌產生。防霉片

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