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防霉片訊：遼寧三級(jí)醫(yī)院抗菌藥不得超過(guò)50種
防霉片訊：截至目前，遼寧省二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比已經(jīng)連續(xù)四年下降，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物品種、品規(guī)現(xiàn)已全部達(dá)標(biāo)，有的醫(yī)院無(wú)菌手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率已低于30%，有的醫(yī)院抗菌藥物使用總金額下降了60%……
不過(guò)，針對(duì)部分省市出臺(tái)的“門(mén)診禁止輸液”的規(guī)定，遼寧省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)工作人員表示，遼寧暫不會(huì)出臺(tái)這樣的規(guī)定。
三級(jí)醫(yī)院抗菌藥不得超過(guò)50種
去年3月到5月，遼寧省衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)全省二級(jí)以上醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用情況進(jìn)行了摸底調(diào)查，匯總各類數(shù)據(jù)多達(dá)1100余項(xiàng)，明確規(guī)定三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過(guò)50種，二級(jí)醫(yī)院不得超過(guò)35種。三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種從以前的60多種，減少了10多種。并將抗菌藥“限用令”的范圍擴(kuò)大到各級(jí)專科醫(yī)院。
除此之外，還對(duì)藥品的規(guī)格數(shù)量做出了具體規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種。頭霉素類抗菌藥物不超過(guò)2個(gè)品規(guī)；三代及四代頭孢菌素(含復(fù)方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī)。
同時(shí)，還擴(kuò)大了全省細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)的覆蓋范圍，將監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)增至125個(gè)。
無(wú)菌手術(shù)不再全打抗菌針
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，遼寧省有的醫(yī)院無(wú)菌手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率已低于30%。
相關(guān)專家介紹，比如I類切口手術(shù)，指手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸、消化及泌尿生殖道，切口相對(duì)清潔。以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)，例如甲狀腺手術(shù)、疝氣手術(shù)，其實(shí)不需要全部注射抗菌藥物來(lái)預(yù)防感染。“以前這類手術(shù)在術(shù)后幾乎都會(huì)注射抗菌藥物。因?yàn)楹芏嗳嗽谑中g(shù)后怕傷口發(fā)炎都要求醫(yī)生使用抗菌藥物。事實(shí)上是這類手術(shù)只有抵抗力差、免疫力差的人才需要使用。”專家解釋。
而且，多數(shù)醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度連續(xù)下降，微生物檢測(cè)率超過(guò)30%以上。(抗菌藥物使用強(qiáng)度是指每100人1天中消耗的抗菌藥物的DDD數(shù)。)
此外，有的醫(yī)院抗菌藥物使用總金額下降了60%；有的醫(yī)院將醫(yī)師處方權(quán)與合理使用抗菌藥物綁定。遼寧省人民醫(yī)院就曾規(guī)定，醫(yī)師使用處方權(quán)賬號(hào)開(kāi)具抗菌藥物的，必須在病程記錄里詳細(xì)記載說(shuō)明，對(duì)管理不善、應(yīng)用混亂、問(wèn)題嚴(yán)重的科室視情節(jié)給予警告、限期整改、撤銷科室主任行政職務(wù)處理。
省衛(wèi)生計(jì)生委依托全省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開(kāi)展了抗菌藥物信息化考核平臺(tái)試點(diǎn)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物應(yīng)用情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控。
